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肩关节周围炎的临床表现预治疗
作者:1    发布于:2022-09-17 16:14:07    文字:【】【】【
摘要: 肩关节周围炎的临床表现预治疗
肩关节周围炎(五十肩)

解剖;

府脾骨靠近脊柱缘从上至下的三痛点为内上角、 中点位、下角内,它们分别为提府胖肌、小菱肌、大菱肌的抵止端。 上臂后部痛点为同卜肌和小圆肌的抵止端。 大圆肌肌 腹,喙突处痛点为喙肱肌和肱二头肌短头的起始端。肩峰下 痛点为同上肌抵止端。 另外三角肌下有肩峰下滑褒和三角 肌下滑囊。

临床表现;

一般五十岁左右的人多见。自觉肩背部疼痛,重者夜间如角,影响睡眠。常表现为上臂不能抬举,上臂外展或环转动作受限。患侧胳膊不能提重物,后背时胳膊更痛。肩轴痛 的时间久了还会有枯连现象或冻结府等。

肩周炎的急性期:肌腿位置偏高,降起,错动,肌膊纯厚.弹性差,指压疼痛。府峰下滑囊襄壁紧,韧带紧,有压 捅及炎症感觉。 肩峰内上角比外上角痛重。

肩周炎的慢性期:肌膊变粗, 变厚, 变硬或肌腕粘连, 扭结,冻结等。用拇指压压痛点有酸、胀、痛感觉,活动受限,'

病理特点;

肩部软组织疾病, 多因肩部肌肉韧带劳损和炎症反应所引起。有的则是因肩部劳累又受风寒侵袭致病的。肩痛时间稍长的、胸大肌肌腹和肌腺以及背阔肌肌腹和肌腿产生挛缩变硬,使腋窝前后壁伸展受限并抑制了上肢的抬举。肩 胖骨脊柱缘的大、小菱肌偏高并和轴腌共同形成了无菌性炎症,特别是小菱肌的炎症会出现产重的上背痛,其压痛点在肩脾骨边缘的中段,肩峰前缘、肩胖阔肌头突部和眩肌头 部均疼痛。若肩轴肌筋粘连,则夜间痛重,活动后见轻。

治疗;

患者坐在医者的侧前方。医者的只手握拿患者伤侧尺挠骨的中段做前伸、外展、内收、前七捉动、内旋等动作,另一只手的拇指在这同时触诊检查肩部病情和六痛点。了解病情知损伤程度后,用单拇指捏肩胖骨喙突上的痛点并能触到喙突L胧二头肌短头和喙胧肌抵止端处,四指放在府脾岗上,握尺挠骨中段的手按损伤的方向做前伸、外屈内收、前上内旋等动作、动作的同时单拇指按运动的方向修复。此处修复后再修复其它痛点。待肌筋损伤和错位处令部修复之后.从上向部至府胖骨边缘下滑顺压2--3次。手法治疗完毕,再用药物配合治疗,促进炎症的消退。


用手点穴治疗和针炎治疗的穴位相同。穴位是:条口透承山,加肩井、风池、府前、抬肩等。

若是受风寒神经反应的肌筋疼捅,则按受风寒治疗。还布的是因损伤后又受风寒刺激形成了综合症。这样的患者 就应先去风寒后治损伤。

若肩轴肌筋粘连或冻结,用中药外敷,待肌筋松软后, 把粘连拉开取正,疏通气血,理顺肌筋,加强锻炼。内服养 血荣筋丸、舒风定痛丸等。

应特别注意的是,治疗肩周炎要与因颈椎病变造成的府部疼痛区别开来。

选自冯天友讲义(仅供参考)
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