颈椎X光片读片技巧一

    1.张口位

观察有无寰枢关节脱臼，齿状突骨折或缺失（张口位片）；第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽和狭窄。

    2.侧位片

①曲度改变：颈椎变直、生理前凸消失或反弓。

②有异常活动度。

③骨赘

④椎间盘变窄

⑤半脱位及椎间孔变小⑥项韧带钙化

双边现象

关节突、椎根切迹及椎体后缘呈双影现象。在侧位片，以下三种情况有临床意义：

    a.一个或两个颈椎椎间小关节突呈有双影，称为双凸现象；椎根切迹呈有双影，称为双凹现象；椎体后缘呈有双影，称为双边现象，而上下颈椎却显影正常，表示其颈椎有旋转。

    b.上部颈椎显影正常，而下部颈椎呈现双凸、双边、双凹现象；或下部正常而上部有类似的变化，表示其交界部有旋转现象。

     c.颈脊椎的一个或两个脊椎显影正常，而其部分有双凸、双凹、双边现象，表示显影正常的颈椎有旋转现象，如全部颈脊椎的后部呈现双凸、双凹、双边现象，则为投照不当的原因，无临床意义。

3.斜位片

主要用来观察椎孔的大小和钩椎关节的骨质增生情况。钩椎关节增生以后，使椎间孔变小，在颈椎斜位片能显示出来，它是产生神经根刺激及椎动脉供血不全的原因。但是，临床上有些骨质增生明显，并占据椎间孔横径的2/3者也无任何症状。

选自（陆云生《脊柱医学影像检查读片与诊断》讲义）