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椎间关节错位的治疗手法
作者:1    发布于:2017-09-26 19:07:11    文字:【】【】【
摘要:椎间关节错位的治疗手法

俯卧牵抖冲压法:

适用于胸、腰、骶椎的椎间关节各类型错位。

属正骨手法与牵引相结合的术式,对新创伤引起的椎间盘突出症,能促其还纳复位,对椎间  盘退变、骨质增生,和椎间盘突出(已硬化)、后纵韧带钙化、黄韧带皱褶等较重患者.并发各类型椎间错位的复位治疗,较单人施术效佳。实施时,术者根据病情,决定“定点”的方法。

患者俯卧于治疗床的软枕上,嘱其双臂伸直上举(防止牵抖时胸肋骨因擦  动而挫伤,引发胸痛),用手抓紧治疗床头边缘(因故不能双手抓床者,由第二助手协助用手抓紧其双侧腋窝部),对T310椎间复位者,术者术前指导患者配合做深呼吸(口令12时吸气,口令3时呼气),在纠正腰椎滑脱症者,指导他配合咳嗽(口令l2时吸气,口令3时咳嗽)。助手站其下方,检查患者双足长度,做好牵抖准备。术者按复位主要病椎的棘突偏向,决定站其左侧或右侧,面向其对侧肩部站立.以靠床的手掌根部做冲压(棘突偏左站左侧,用右手冲压),另手为辅助:  (1)直接冲压法时,重叠在主冲手背上;  (2)间接分压法时,按于病椎下方后隆的椎棘突上;(3)旋转分压法时,与主冲手分置“定点”于对应的棘突或横突上。嘱患者腰肌放松,术者口令123 12时,第一助手将其下肢牵拉并上下抖动12次,当口令3发出的瞬间.三人同时发出爆发力,术者双手向前上方冲压;第一助手向下用力牵引抖动;第二助手用力拉住患者。助手双手紧握患者踝关节上部,先牵抖“长脚”,轻力牵抖23下,以松解病椎错位的”交锁”,再牵抖短脚.以较重力牵抖34下,促使椎间“复位”完善(根据病情量力,用力宁轻勿重,先轻后重,切忌追求响声,以保安全),继而仍以稍重力牵抖双脚23(滑脱式、倾仰式、混合式错位者35)。手法完成后,再将患者双下肢比较其长短之差是否改善或已正常。

摘自第2版段俊峰(脊椎病因治疗学)

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