脊柱旋转复位法临床应用及验证：

1. 临床应用：

目前， 运用脊柱内外平衡的观点去研究环枢椎半脱位、颈椎综合症、胸椎小关节紊乱症、腰椎后关节紊乱症、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂等病， 提出了新的诊断方法。 应用脊柱旋转复位法治疗这些疾病收到较好疗效。

2. 临床验证：

(1) 环枢椎半脱位：大多数病人经手法整复后，X线照片齿状突位置恢复正常， 头颈歪斜纠正， 头颅左右旋转功能恢复，临床症状消失。

(2) 颈椎综合症： 颈椎外伤、退变，使单个（或多个）椎体产生移位，引起颈椎内外

平衡失调或破坏， 出现代偿（或失偿）性颈曲（生理弯曲存在、变直、反张、成角、中 断），颈部活动受限， 同时伴有颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经受压或受刺激的症状、 体征。手法触诊时发现患椎棘突偏歪、高隆、内陷、后凸、成角活动等情况，在颈椎正、 侧、斜位X线片上多能显示。经手法整复， 使位移的颈椎回到原解剖位置，恢复原颈椎 间的内外平衡关系， 颈部生理弯曲可恢复正常（或恢复病前代偿状态），头颈活动角度变 大或恢复正常， 其他症状体征减轻或消失。病史短， 急性颈曲改变，手法整复后，可迅速恢复正常，病史长，慢性颈椎病病人， 颈曲恢复情况根据骨赘大小、椎间隙宽窄、椎间孔、椎间韧带情况、颈曲代偿程度而定， 可恢复正常曲度， 亦可恢复到代偿性颈曲， 使临床症状减轻或消失。

(3) 腰椎间盘突出症：

＠脊髓秧油造影证实为中心型腰椎间盘突出症，临床腰腿痛伴大小便失禁者，手法整复后， 临床症状体征消失，恢复原工种体力劳动， 经六年随访， 无复发。

＠自觉腰腿串痛， 腰部双拇指触诊有 “四个体征” , X线片显示患椎在侧位片上前 倾或后仰移位， 正位片上患椎棘突偏歪， 偏歪棘突上下棘间隙一宽一窄。 手法整复后临 床症状休征消失， 复查X线片显示偏歪棘突巳拨正， 偏歪棘突上下棘间隙巳等宽。

＠脊柱侧弯臀部可随意左右摆动， 与此同时， 偏歪棘突也跟随变化， 局部脊柱失稳， 造成髓核突出， 压迫神经根， 腰伴腿痛。 手法整复后临床症状消失， 腰部脊柱恢复 正话。

＠伴腰脊柱侧弯者， 术后侧弯消失， 恢复正常生理弯曲。

＠腰椎间盘突出症者，多数经脊枉旋转复位手法纠正腰部 “四个体征” 后，可当即显效。 弯腰， 抬腿恢复（或接近）正常， 主要症状体征减轻或消失。

(4)腰椎后关节紊乱症：

腰惟后关节紊乱症损伤脊柱的内在平衡， 可认为是腰椎间盘突出症的前驱病变， 在 适宜外力下易发展丿抖要椎间盘突出症。 如即时纠正腰椎后关节紊乱， 恢复腰椎间内外平 衡， 可以预防或延缓腰椎间盘突出症的发生。 临床拨正偏歪棘突后患者症状体征均可减 轻或消失。

(5) 峡部裂或伴有脊椎滑脱者，临床上出现根性和椎管狭窄的症状体征， 检查可发现 腰曲局部的特殊体征。 经手法整复后，患椎还原代偿性解剖位置，恢复原脊柱代偿平衡， 病人症状、 体征减轻或消失。

3. 偏歪棘突能不能拨动：

单个（或多个）脊椎产生移位， 表现为棘突偏歪等一系列现象， 从理论上探讨脊柱 旋转复位法能否将偏歪棘突拨正。

(1) 详见脊柱旋转复位法杠杆力分析篇。

也脊柱的解剖组织结构决定它承受旋转外力的能力小千直拉外力。

(3) 脊柱三点持重， 在暂时失稳的情况下施手法， 易使其复位。

(4) 人体打趋向正常的倾向， 错缝后的椎体受间盘、 韧带张力的牵拉， 易使其复位。

（选自冯天友讲义）（仅供参考）