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脊柱旋转复位法临床应用及验证
作者:1    发布于:2022-09-17 18:43:47    文字:【】【】【
摘要:脊柱旋转复位法临床应用及验证
脊柱旋转复位法临床应用及验证:

1. 临床应用:
目前, 运用脊柱内外平衡的观点去研究环枢椎半脱位、颈椎综合症、胸椎小关节紊乱症、腰椎后关节紊乱症、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂等病, 提出了新的诊断方法。 应用脊柱旋转复位法治疗这些疾病收到较好疗效。

2. 临床验证:
(1) 环枢椎半脱位:大多数病人经手法整复后,X线照片齿状突位置恢复正常, 头颈歪斜纠正, 头颅左右旋转功能恢复,临床症状消失。
(2) 颈椎综合症: 颈椎外伤、退变,使单个(或多个)椎体产生移位,引起颈椎内外
平衡失调或破坏, 出现代偿(或失偿)性颈曲(生理弯曲存在、变直、反张、成角、中 断),颈部活动受限, 同时伴有颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经受压或受刺激的症状、 体征。手法触诊时发现患椎棘突偏歪、高隆、内陷、后凸、成角活动等情况,在颈椎正、 侧、斜位X线片上多能显示。经手法整复, 使位移的颈椎回到原解剖位置,恢复原颈椎 间的内外平衡关系, 颈部生理弯曲可恢复正常(或恢复病前代偿状态),头颈活动角度变 大或恢复正常, 其他症状体征减轻或消失。病史短, 急性颈曲改变,手法整复后,可迅速恢复正常,病史长,慢性颈椎病病人, 颈曲恢复情况根据骨赘大小、椎间隙宽窄、椎间孔、椎间韧带情况、颈曲代偿程度而定, 可恢复正常曲度, 亦可恢复到代偿性颈曲, 使临床症状减轻或消失。

(3) 腰椎间盘突出症:
@脊髓秧油造影证实为中心型腰椎间盘突出症,临床腰腿痛伴大小便失禁者,手法整复后, 临床症状体征消失,恢复原工种体力劳动, 经六年随访, 无复发。
@自觉腰腿串痛, 腰部双拇指触诊有 “四个体征” , X线片显示患椎在侧位片上前 倾或后仰移位, 正位片上患椎棘突偏歪, 偏歪棘突上下棘间隙一宽一窄。 手法整复后临 床症状休征消失, 复查X线片显示偏歪棘突巳拨正, 偏歪棘突上下棘间隙巳等宽。
@脊柱侧弯臀部可随意左右摆动, 与此同时, 偏歪棘突也跟随变化, 局部脊柱失稳, 造成髓核突出, 压迫神经根, 腰伴腿痛。 手法整复后临床症状消失, 腰部脊柱恢复 正话。
@伴腰脊柱侧弯者, 术后侧弯消失, 恢复正常生理弯曲。
@腰椎间盘突出症者,多数经脊枉旋转复位手法纠正腰部 “四个体征” 后,可当即显效。 弯腰, 抬腿恢复(或接近)正常, 主要症状体征减轻或消失。
(4)腰椎后关节紊乱症:
腰惟后关节紊乱症损伤脊柱的内在平衡, 可认为是腰椎间盘突出症的前驱病变, 在 适宜外力下易发展丿抖要椎间盘突出症。 如即时纠正腰椎后关节紊乱, 恢复腰椎间内外平 衡, 可以预防或延缓腰椎间盘突出症的发生。 临床拨正偏歪棘突后患者症状体征均可减 轻或消失。
(5) 峡部裂或伴有脊椎滑脱者,临床上出现根性和椎管狭窄的症状体征, 检查可发现 腰曲局部的特殊体征。 经手法整复后,患椎还原代偿性解剖位置,恢复原脊柱代偿平衡, 病人症状、 体征减轻或消失。

3. 偏歪棘突能不能拨动:
单个(或多个)脊椎产生移位, 表现为棘突偏歪等一系列现象, 从理论上探讨脊柱 旋转复位法能否将偏歪棘突拨正。
(1) 详见脊柱旋转复位法杠杆力分析篇。
也脊柱的解剖组织结构决定它承受旋转外力的能力小千直拉外力。
(3) 脊柱三点持重, 在暂时失稳的情况下施手法, 易使其复位。
(4) 人体打趋向正常的倾向, 错缝后的椎体受间盘、 韧带张力的牵拉, 易使其复位。
(选自冯天友讲义)(仅供参考)

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