胸腰棺压缩性骨折；

胸腰椎压缩性骨折，常常合并关节突骨折后突错位。也 有的胸椎腰椎压缩性骨折、粉碎性骨折合并错位，并压迫神经及损伤。

按骨折分为三期：

1.急性期；2.中期；3,后期（疗养期）。

胸腰椎压缩性骨折或粉碎性骨折、错位、脊髓神经受压受损及破坏，均能造成下肢截瘫。如治疗得当，大部分能恢 复很好，达到自理或可从事轻工作。如脊髓受到严重破坏， 治愈是很困难的。截瘫病人检查， 般应了解外伤史、发病时间和治疗经过、体温和各神病情现状，还应了解是否在三期内，是不是 陈旧性骨折，X片及CT片显示的骨折情况，脊髓神经有无破坏，反应的体征、神经反射情况、肌体张力、下破的感觉及 温度、足心是否有条状硬结、肌肉运动的生理反射、大小便情况、下肢功能、痛、麻、本、胀及病理反应等d 由千损伤骨折 的程度不同，反映出病理病情也不相同．有几个要点需掌握；

1.胸腰椎压缩性骨折

首先询问病史、治疗经过、病理表现治况，再进行进一步检查血压、心率、化验血、X片正侧位、了解椎体有否压缩性骨折椎曲线后弓、前窄后宽、压缩部分均有1/3、1/2和 2/3不等，一般随之压缩的程度的大小，后弓突出相应加大。

遇有这样的病人，搬动时要整体搬动，仰卧硬板床，腰世固定，以免神经受损。手法治疗时要用牵引的手法，把椎体曲线错缝捏扶推一定要仰卧硬板床，内服活血化淤 正，舒通气血，腰世固定，

止痛药，还要注意大小便的通顺。体温要随时检查，饮食宜多增蛋白质和蔬菜等。

2.胸腰椎压缩性骨折、合并性关节突骨折后错位。

骨折病人前期疼痛严重，搬动病人时要整体移动，以防再损伤脊髓神经。按中医四诊诊断，首先望病人气色动态、 体征。询问病史时间、病人下肢的表现、大小便的情况、有无 内脏病和既往史，了解神志是否清楚及体温等。

手查伤处触摸顺下，了解局部肿痛、有无明显畸形后 突X片显示骨折部位错位程度、病人的饮食情况、做到心 中有数。条件成熟后，进行手法复位，利用牵引手法把骨折 后关节突错位复正，两侧顺复舒通气血，腰世固定，仰卧硬 板床。内服中药活血化淤止痛、通经活络，大小便要保待通 畅，骨折部位复位理想后，内服接骨圣金丹，促进骨折恢复， 接骨续筋，稳固骨折，等到骨痴形成，后期方能锻炼，至此病 人得救。

3.胸腰椎粉碎性骨折、椎体压缩错位、下肢麻痹、大小 便无知觉、小腿有的感觉胀麻痛感、用手触摸无知觉，双足 下垂，说明脊髓神经损伤，受到破坏及压迫。

通有这样的病人，要详细询问病史和治疗经过、既往症、病人表现和病理反应、查X片正侧位或CT片、确定部位和骨折程度、髓腔脊髓神经破坏还是受压、体温、心率、化验血常规、肌肉情况，骨折病情查症后，条件成熟后，按中医治疗方法，采取相应措施，进行手法合理复位。正确复位后， 很利于病情的恢复，合理用药，利千损伤的再生，做到少留残之目的。首先利用药物，外用软化，骨折处松软后，用牵引 的手法捏扶正位，把碎骨顺正复位复平。推正脊柱生理位， 腰围固定，然后服中药活血化密，通经活络，进行腿部足及 足心按摩、仰卧硬板床，按骨折三期治疗处理，按经络调节神经，适当引用消炎药，饮食中增加适量蛋白质。要抓紧时间治疗，在治疗中、前中期三期治疗骨折要规范，复位的成 功、用药的合理极为重要，这是关键的关键。在治疗过程中， 成功与否，关键在三期合理治疗成功。解除神经损伤受压， 利于恢复、利于损伤后的再生，达到病人少留残之目的。

选自（罗氏传统中医正骨）（仅供参考）