骨关节脱位

骨关节脱位的病因有两种·一种是外伤性脱位勺．另－一种 是病理性脱位。

外伤性脱位多因盲接外力、间接外力的冲击或肢体猛然失去平衡使肢体扭闪导致骨关节的半脱位、错缝、移位、 撕环、扭伤、突出以全全脱位。当外力冲击过猛时，甚至发生骨变形的现象。

症状；

发生病变后，部分骨关节失去正常联系，影响了骨关节 的正常活动和运行。由于病变的部位不同，出现的症状也不 己一样。如：有的骨关节面骨端及边缘撕脱性骨折；有的关节 及周阶软组织、血管和神经合并症损伤；有的关节僵直、钙化；有的造成肌肉萎缩、关节腔变平变半满。

脱位轻者，软组织损伤较轻，但也有无脱位或轻微错缝

面导致软组织损伤较重的。脱位重者，软组织损伤都较重。 关节脱位均伴有关节囊撕裂或撕脱。关节周图的韧带、

肌键、血管及肌肉起止端也一同损伤，引起出血、淤血、关节囊内外形成血肿。如果脱位时间过久，脱位的关节与其周围的软组织形成粘连，关节周围的肌肉、韧带、肌脾等软组 织产生病变退化或钙化。

骨关节脱位（除肩、 鹘、 下巴习惯性脱臼外）， 般多为急性损伤，但也有因其他原因而导致为陈旧性损伤的。陈 旧性的脱位有下列几种情况：

1.骨关节脱位超过三周以上（十岁以下儿童为两周）没 有复位或没有完全复位的。

2.病理性脱位， 不能适应生理功能以及由千其他病因 引起的骨关节脱位， 骨骼形态的改变和骨关节软组织损伤 以及神经受损的残留增变、 错缝等。

3． 习惯性的自行滑脱；增生性的骨关节炎；因生理曲度的 改变或退行性的改变造成的错缝脱位和腰椎自行滑脱等。

4．撕脱性骨折脱位；韧带损伤；骨关节错缝等。

手法；

以手法整复，使脱位的骨关节复位。顺正肌筋，舒筋活络，恢复其正常的生理功能。必要时可适当固定。如果肿胀、 痪血， 可用食醋烧开热敷2~3次， 也可外敷活血止痛散。

有些患者的骨关节脱位和软组织损伤，虽经多次治疗但

复位仍不理想，关节和肌筋进一步损伤，最后导致骨关节的 软化、 粘连、 增生、淤血、 僵直等，造成长时间的肿胀和疼 痛。 这种情况就不是单纯的脱位了，而可能是其他的综合病 症或炎症等，应及时而又慎重的处理治疗， 不得轻视病症。

病案举例

肩关节脱位

王 x. 男，31岁，河北省某建筑队的合同工。因下雨路滑骁自行车不慎跌进沟里，致使肩部受伤。

此患者爱好运动，有摔跤史，又有举重史。肌肉丰满， 拉力大。伤后到了两家医院都未能复位。某医院要采取手术治疗，患者没同意便来到中医骨伤科就诊。因反复复位未能成功，造成肩关节肿胀、淤血、软组织损伤，内在压力大， 脱位超过一周。采用以下方法：先用开水热敷患处20分钟， 再用手法按摩松弛肌筋，疏通气血，又用中药麻药外敷了20 分钟，当患者感到肩关节已无胀力，无疼痛，肌筋松软无力 时，用手法治疗。没费力气便获成功。患者无任何痛苦便复 了位，甚感高兴，连声感谢。

选自（罗氏传统中医正骨）（仅供参考）