软组织损伤

一、概 述

软组织损伤，是劳动人民在日常劳动生活中最常见的一种疾患，可发生于任何年龄，尤以体力劳动者多见。无论直接暴力、间接暴力，还是挤压、跌打，撞击、过度扭转以及不慎摔倒或持物姿势不当等，均可致使肪伤、筋错和肌肉、血管损伤。损伤可见于任何部位及关节，但以腰部及四肢较为常见。

软组织损伤，可分为开放性损伤和闭合性损伤两种。

软组织损伤有三大症状：即红肿、疼蒲、功能障碍。

软组织损伤的早期，其症状更为明显。红肿主要是由于皮下出血或积液所致，出血、红肿越甚者，其疼痛、功能障碍越重。多表现为关节邻近的韧带、肌肉、肌腱、血管、关节囊的损伤，纤维环的破裂等，因而常有皮下瘀血、肿胀，疼痛、筋骨错动、麻木等一系列症状。

损伤后时间久者，则会出现组织退行性变、纤维化、粘连或致密性粘连、挛缩、增生、钙化、嵌顿、关节受限等生理功能改变等现象。以上病变常会引起关节周围肌肉痉挛或肌肉萎缩。损伤的诊治，应以手法为主(指闭合性的)。

基本手法有：摸、接、端、提、拉、扳、拨、按摩、压、顶、挤、蹬、揉、松解、点穴、捧拢、复贴、旋转、推拿、摇摆、挂、牵引、分离、叩击、拍打等，这些基本手法均贯穿在不同疾病的治疗手法之中。

 手法治疗的作用是消瘀退肿，理顺筋络，舒筋活血。但组织损伤初期，不宜在局部使用手法治疗，以免加重出血，增加肿胀，而应采用活血化瘀、消肿止痛的药物内服外用，待肿胀消退后再用手法治疗。中期除用手法治疗外，还应配合使用强壮筋骨的药物。后期手法治疗则应以恢复功能和加强锻炼为主。临床实践证明，软组织损伤除配合药用外，手法治疗是必不可少的，也是避免和减轻后遗症的关键一环，切不可忽视。

复贴复位法：适用于软组织及骨关节损伤治疗的整个过程，是促进损伤的软组织加快愈合的有效手法．复贴复位法有单拇指、掌根部轻压复贴、顺压复贴、顶压复贴等手法，多适用于脊柱、四肢及关节周围，有改善血液循环、止痛、消肿、增强功能等作用。

软组织粘连分离法：此法主要用于治疗损伤后期出现的粘连、增生等．能触及的部位可用拇指甲拨动分开，以达到治疗的目的。

推拿活血法：此法主要用于瘫痪、半身不遂和陈旧性软组织损伤，如肌肉萎缩、发凉、怕冷、无力等。即用双手从肢体近端向远端推，捏、拿、提，可改善血液循环。

解痉法：此法主要用于闭合性软组织损伤后产生的痉挛性疼痛、肌肉发紧及邻近组织受累等。即用手掌在伤处作旋转性的按摩，或由近向远按摩，是骨关节脱位、腰部急性扭伤、腰椎间盘脱出症在复位的前后解除痉挛必不可少的手法。解痉后不仅组织便于复位，缩短恢复期。