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别轻视颈椎病症状
作者:1    发布于:2017-07-08 16:10:49    文字:【】【】【
摘要:别轻视颈椎病症状

别轻视颈椎病症状 

颈椎病在临床上有不同类型,每种类型会引发不同的症状(即颈椎病的信号)。本章所举的案例,是让读者把身体的信号与书中对照,以便及早发现问题,认识患颈椎病时会出现哪些症状,应怎样做好预防和自我治疗。

 

注:本书第三章详述的自我诊断、自我治疗和预防的方法,一般适用于各症状,请参阅该章相关部分。本章各节的“自我判断”、“简易自疗”、“预防贴士”,只提出与该症状特别相关者。其他颈保健措施,读者亦宜全面贯彻执行,敬请注意。

 

文职人员别轻视颈椎病症状

白领工作似乎安全舒适,事实上,如果不注意预防,办公室正是诱发颈椎病的温床。文职人员整天坐着工作,却越坐越累,就可能与颈椎病有关。

 

个案实录

个案1 张先生,41岁,工程师。工作紧张时,他便左侧头痛,头顶有重压感,严重时更会头昏脑涨。

张先生他长期伏案做设计,又有深近视,工作时颈姿不良:驼背、颈前倾、仰头过度并经常扭颈操作电脑。近年每当工作紧张,他便会左侧头痛。头痛发作时,头顶像受重压,加重时伴发头昏脑涨,十分难受。他服用中、西药,只有暂时疗效,发作越来越频繁。经朋友介绍找医生检查,才发现颈椎已失稳并错位。

 

医生诊断

患者的不良工作姿势,是造成颈部劳损,颈椎生理曲度过大,颈椎第2节向右后旋转错位的主因,属关节功能紊乱型颈椎病。因第2节颈椎扭歪了,使左侧第13节的颈上段神经受错位颈椎压迫,出现左侧头痛;颈椎错位使血管扭屈,动脉受阻,影响脑部供血,脑部的新鲜血液不足而头昏;同时,静脉回流亦受阻,使脑内郁血而头胀。

 

治脊方案

以正骨推拿手法治疗3次后,头昏、头痛消除,随访一年未复发。医生嘱患者要纠正不良颈姿,以根治颈椎病。

 

个案2 马先生,49岁,文员。右侧头部时有闪电样灼痛,严重时,伴有头昏、颈痛、耳鸣。

马先生找医生诊治时,头痛得双手捂着脑袋,一边叫痛,一边讲述病情。他的头右侧经常一阵一阵像火烧的灼痛,严重时,伴有头昏、颈痛、耳鸣,已一年多了。病情加重一个多月,近来发作频繁,连别人碰他的头,或触摸头发时,他也会感到灼痛。神经内科曾诊断他患偏头痛,但服药打针没好转。

 

医生诊断

触诊发现患者的颈椎错位,上段偏歪侧摆(第12节偏右,第3节偏左),颈部肌肉有明显劳损,部分韧带钙化,按压上段颈椎横突处时,患者感到疼痛。颈椎X光片显示:第56节颈椎间隙变窄,椎旁有骨质增生,但非头痛主因,关节错位情况与触诊相同,这才是头痛主因,证实患者因颈椎病引致颈性偏头痛。颈性头痛在临床上常按偏头痛来治疗,患者吃药会好转,但治标不治本。其实,患者由于颈椎小关节错位,伤及周围神经──即枕大神经、枕小神经和耳大神经,同时令交感神经受损和扭曲了椎动脉,才会头昏、颈痛和耳鸣等。

 

治脊方案

以正骨推拿手法治疗3次后,患者的头痛、头晕明显好转,别人触碰头部也不痛了,耳鸣消失,可以正常办公。继续治疗10次(一期疗程),各症状消失,完全康复。

 

个案3 郭小姐,22岁,在网络公司工作4年。两年前,她开始颈背痛,右肘、腕和指关节均有酸楚不适,时轻时重,与工作劳累相关。

郭小姐以往在疼痛处贴消炎止痛膏药,可减轻痛楚或完全止痛。近半年颈及右肩臂酸痛加重,有时失眠和左侧头痛。到医院拍摄X光片,报告指她“颈轴变直”,余均正常。按风湿痛治疗,服药无明显效果。病情加重影响工作,她遂找医生会诊。进行颈、胸椎的全面检查后,医生发现她的颈背软组织(脊椎骨周围的筋和肉)劳损较严重,用手指轻力弹拨劳损部位,即有“沙沙”声。

 

医生诊断

“沙沙”声是软组织劳损的标记。患者的劳损已达颈椎和上段胸椎失稳的程度,使多个关节的功能紊乱,部分关节已错位。错位关节处,就是疼痛的源头。患者的颈胸椎错位属早期的颈椎病,较易治好。但若不及时复位,可能发展成骨质增生。

 

治脊方案

用正骨推拿复正颈胸椎错位,经1次治疗后,颈背、右肩、手臂和头部疼痛立即缓解,

全身顿感轻松。经10次康复治疗,包括拔火罐、物理治疗和小针刀治疗,患者头颈活动自如,用手弹拨劳损点时已无响声,工作时精力充沛。但患者必须重视预防工作,以免造成慢性劳损,疗效才得以巩固。

 

病因分析

颈椎关节错位

颈椎关节错位(displacement),症状比脱位(dislocation)、半脱位轻,又称为“滑椎”,或“关节功能紊乱”。但在新的脊椎病因研究中,发现脊椎的关节功能紊乱,临床上的症状较轻,可在患者改变体位后使症状消失;而椎关节错位,改变体位只能使症状略减轻一点,而不会消除。由此可见,椎关节错位比关节功能紊乱重,又比半脱位轻。

脱位、半脱位和错位(中医称为“骨错缝”),都会造成脊柱力学失衡,都将会引发骨质增生、韧带钙化(硬化)和椎间盘膨出,发展成颈椎病。关节错位使颈椎间的神经、血管通道和椎管变形变窄,其中的神经、血管和脊髓因受挤压而损伤,导致颈椎病发作(关节错位为主因,骨质增生是令病情加重)。

目前,椎关节错位在医学上尚无共识,也无诊断标准(包括临床和放射学的诊断标准),放射科只有脱位和半脱位的标准,尚未定出关节错位的标准;更主要是骨科仍以椎间盘变性(如老化所致)、颈椎骨质增生和韧带钙化等为依据,因此将颈椎病归类为老人病。若尚未出现以上的病理变化,即使有颈椎错位,也不会被诊断为颈椎病。如个案2的患者,脊椎小关节错位在第一次照X光片时已有显示,但因诊断标准问题,报告只说“颈轴变直”而未能配合适当治疗。

椎关节错位是临床上许多亚健康的主因。文职人员的关节错位多因慢性劳损造成。研究显示,颈、胸椎的错位若不及时复位,椎间盘就会因此受损而加速变性,随后发展成椎体或关节的骨质增生。

 

自我判断

文职人员出现颈肩背部酸楚、沉重或疼痛,工作紧张或颈部活动时症状加重者,或出现头昏、头痛、失眠、烦躁不安,或感手指麻痛、僵硬不灵活者,可进行“头颈活动度功能试验”(详见第三章第三节),也可用双手触摸颈椎两旁不适处,按压时如感疼痛,可初步判断为早期颈椎病,此期已有关节功能紊乱或椎关节错位(多数青年患者尚无椎间盘退变和骨质增生情况)。

 

健康忠告

文职工作以坐为主者,脊柱常处在特定的姿势:低头、昂头、颈前伸、耸肩、驼背,或左侧屈而右转颈(如用头肩夹持电话,双手仍在继续紧张工作),使扭颈角度过大,颈、胸椎呈“S”形侧弯,超过安全侧屈范围(大约30°)。工作或学习时间过长,颈肌过度疲劳,形成慢性劳损,椎小关节长期扭屈过度,使关节囊牵张过度而受损,颈椎周围韧带过劳而松弛,使颈椎失去应有的稳定性。

文职人员常见的不良的工作姿势很多,如桌子太高令坐姿不良;眼镜下滑不及时推正,看电脑时便会过度仰头。还有一点特别值得白领注意:他们外出见客时多单手提电脑包,女士多单肩挂手提包,为防止手提包下滑,多采单肩耸高的姿势,也会造成劳损。如不纠正错误颈姿,几年后就会过度劳损,引发颈背和肩肘腕指关节的酸楚(显示软组织劳损和颈神经受损)。若颈胸背劳损继续发展,必会导致颈椎病。

此外,有人喜欢“跷二郎腿”,又不注意左、右脚交换,扭腰、驼背、扭颈久了,将引发骨盆偏歪,导致全脊柱变形侧弯,引起更多病症,如神经衰弱,全身倦怠,腰腿痛和头昏头痛等,甚至胃肠、心肺、头脑等内脏的功能性疾病。

诚然,上述问题在短期内不会致病,但文职人员平日工作紧张,连续以同一姿势工作4小时或更长,公余缺乏运动,体质弱,颈肌不耐劳。若睡姿不正确(详见本章第一节),扭颈角度太大,日间的颈肌劳累不但难以恢复,更加重颈椎变形和肌肉劳损,一旦遇上某些诱因(如落枕、受凉、打瞌睡、遇急剎车等),即会引致颈椎病发作。

预防胜于治疗。文职人员应重视脊柱保健,预防颈椎病诱因和肩、肘、腕、指关节的慢性劳损。不良的姿势必须从思想开始改变。留意电脑摆放的位置要正确,以免导致姿势错误。

纠正不良姿势,不让颈椎扭歪,人人都能做到。

 

简易自疗法

 

1.练颈保健功,每天2次,早晚各1次。每天早上醒来,在床上练一次,约10分钟。颈保健功可有效预防复发,增强颈部肌肉韧带的张力,防治青壮年人的颈椎失稳。坚持练功,更可增强脊柱有关肌肉的肌力,提高身体耐劳能力,保持青春活力。(详见附录1

 

2.工作过劳时,回家浸热水浴或做放松功(如前后旋肩、打肩拍背、伸懒腰等,可自编自练),消除疲劳,减少慢性劳损。

 

预防贴士

 

1.改善办公桌的高度:最好是当双臂平放桌上时,头、颈、胸、腰挺直,肘关节屈曲约90°,双肩舒展自然而不耸肩。

 

2.注意工作姿势:写作时勿屈颈过度和过劳,少扭颈而多转身,少驼背仰头,保持脊柱正直。无论是操作电脑或写字,头颈的各方动作均在生理运动范围内(小于30°),侧屈角度不要太大,小于25°为宜。(详见第三章第三节)。

 

3.工间保健:当工作紧张出现头昏头重或稍觉疲劳时,宜改换头颈姿或稍作休息,以舒缓不适。做最简便的坐式“伸懒腰”肌力平衡运动,只需1分钟。最好定时练,每

12小时做一次。做法:

3.1坐在办公椅上,双脚平放地上;

3.2双手背伸放在腰部互握,双臂用力向下压,同时伸腰挺胸,先低头、后仰头及左右转头,重复23下。(详见第三章第五节“坐式肩颈操之伸腰挺胸”)

 

4.加强业余体格锻炼:应持之以恒,简单如早上上班时快步走或练太极拳半小时,余做肌力平衡运动,以及双肩、肘、腕、指的关节伸展对抗活动(详见附录2“颈部医疗体操示范”)。

 

5.改用保健枕。

(摘自龙层花——颈椎病防治   

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标签:龙氏正骨
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