定向正骨发治疗手指仍有麻木操作方法（快速手法可解决）

 定向正骨五步法后，患者仍有上肢或手指麻木感，可能与颈丛远端周围神经传导阻滞有关。此时嘱患者继续采取坐位，颈部及全身自然放松，挺胸收腹双眼平视前方，使颈椎曲度顺势向前弯，两肩持平，双下肢自然下垂，双手掌放在大腿前上股直肌中点上，医者站立在患者上肢手麻一侧的后外方。例如患者右手麻，医者则用右上肢，从患者腋后下方向胸前弯曲，手掌放在肩关节前上方，将患者右上肢和肩关节向上轻柔托起的同时，医者左手五指伸直，拇指尖朝下，沿患者右侧颈部斜方肌，向下轻柔梳松滑行达右侧肩胛骨内上角时，拇指尖由下向上，按压挑松斜方肌内下膜与肩胛骨内上角的骨外膜连接处，此时常常会感到拇指尖下有一种块状或条索状较硬的软组织在滚动中或发出声响后而松解。这种手指尖在动态定向操作中“挑硬不挑软、挑上不挑下、挑内不挑外”的定向规则松解法，可在瞬间促使痉挛、 收缩的软组织获得松解，同时也 起到改善颈丛神经的通畅性，使手麻症状减轻或消失。如患者右手麻木仍未缓解，此时医者应及时用右手握紧患者右腕关节以上内关 外关穴位处，将患者右上肢拉直，牵引其肢由前内向侧外后方向呈水平快速伸展外旋，使掌侧朝上，与此同时，医者左手拇指按压在患者右上肢三角肌下外方将其固定，更重要的是以左手中指尖为核心常动其他3指尖，纵形连续按压在患者右肱骨内上三分之一处的正中神经外内侧，由浅入深依次用4指尖，推开分离三角肌内下缘 肱二头肌短头内缘 肱三头肌长头外缘，大园肌， 肱肌等各层次软组织，4指尖几乎直接从这些互相重叠的肌间隙狭缝中，按压在正中神经内侧缘（此时患者同侧上肢常有一种突发窜麻感），在上述条件具备时，及时嘱患者紧握右拳，快速向前外后方向伸臂打拳，当患肢由内向外后旋转到180度时，医者右手握紧患者右手腕（内外关穴位）并协助患肢瞬间向外后方猛力旋转牵拉（力量均匀适量），同时左手中指尖带动3指尖，随着患肢伸展外旋，诱发上肢内侧软组织由内外充分暴露略凸起时，快速将正中神经内下侧缘突然向外上侧缘挑 （时间约0、3秒）一次，随后双手离开患肢，患肢也同时恢复到自如正常体位，患者此时常常会感到手指麻木减轻或消失。在整个操作过程中要求定位准确，角度合理，速度要快。有症状时隔日治疗一次，无手麻者禁用此法。

选自（胡进江《定向正骨治疗疑难症》讲义）