龙氏正骨《骨盆旋移综合征》

          骨盆旋移综合征(flared pelvis syn)，简称盆移症。腰、盆、髋整体学说，是国际整脊疗法(Chiropractic)的核心理论。中国据黎秉衡统计，以腰、骶部痛为主的腰腿痛患者，腰椎间盘突出症并发骨盆旋移综合征者最多，单纯骨盆旋移症者次之，单纯腰椎间盘突出症最少。按其门诊患者统计，有盆移症者占50％。

骨盆旋移综合征的病因，是由骨盆诸关节发生扭、挫伤，引发无菌性炎症病变的一组临床综合征；男性以外伤为主因，多因滑倒时某侧臀部挫伤或骨盆受较重的撞击伤。其次为慢性劳损、久病卧床、体质虚弱状态下，长时间的姿势不良或轻度外伤而发生本症。妇女比男性发病率高，除上述原因外，妇女在更年期、妊娠、分娩后，骨盆韧带松弛，因轻度扭挫伤(例如踝关节扭伤)而诱发，或因长时间的坐卧姿势不良而引发骨盆旋移综合征。

         骨盆是连接躯干与下肢的枢纽，盆腔内有泌尿、生殖器官和结肠、肛门、尿道等。当盆移症刺激或损害植物神经时，将引起盆腔内的脏器功能障碍而发生多种病症。

         骨盆由骶骨、双侧髋骨(髂骨、坐骨和耻骨)组成，是人体中轴的座基。

         骶髂关节呈耳状面，其间有不规则的凸起和凹陷相交错，故称丛合关节，骶髂关节发生错位，复位比颈胸腰椎难度大，需用准确的诊断，和适当的巧力才能将丛合关节调正。

        坐骨神经和股后皮神经的神经束，紧贴在骶髂关节的前侧，梨状肌附丽于骶骨中段外侧沿，坐骨神经在梨状肌下方通过；部分交感神经由腰、骶椎旁前侧下行与骶2—4发出的副交感神经组成神经丛支配降结肠、乙状结肠、直肠和泌尿生殖器官，是盆移症引发盆腔脏器功能障碍的解剖学基础

       骨盆旋移综合征的临床表现较复杂，早期以骨盆和下腰椎的症状为主，病程长导致脊柱侧弯、过伸驼背变形，造成全脊柱多节段平衡失调后，临床症状涉及全身，十分复杂。简要而言，凡因腰臀部外伤或不明原固，发生急性或慢性腰腿痛，坐骨神经痛，下肢无力，肌肉萎缩，下肢循环不良等。重症或急性损伤者，卧位翻身困难．坐和站立时常以健侧负重的强迫体位，起立和坐下及翻身等变换骨盆体位动作时，下腰、骶髂部疼痛加剧。平卧时患侧下肢不能伸直，晨起初期．腰腿痛症状加重，活动后可减轻。腰椎间盘突出症并发骨盆旋移症者，咳嗽或打喷嚏等腹压增加时会出现下肢放射性疼痛。

       歪臀跛行是特征性姿势。

       阴阳脚、长短脚、骶骨“点头”（倾位式错位）或“仰头”(仰位式错位) 。凡有关节损伤和无菌性炎症时，可在关节部触到明显压痛点。

治脊疗法常规方案

        (一)急性外伤初期，排除骨折、脱位后，卧床休息，中西药物(解痉、消肿、镇痛)，磁疗、针灸(消肿、止痛)，剧痛者，用脱水疗法。24—48h或软组织创伤好转后，应用治脊疗法。

        (二)治脊疗法适用于(1)单纯骨盆旋移症；(2)腰椎间盘突出症并发骨盘旋移症(3)颈胸腰椎多部位椎关节功能紊乱，经局部治疗疗效难巩固，有骨盆旋移者(骶—蝶—枕共扼系统失调者)；(4)盆腔内脏功能障碍患者，经专科排除危重器质性病变，有骨盆旋移症者；(5)髋、膝、踝关节退变性骨关节病．经局部治疗效差者，应诊查腰椎(包括胸腰交界区)和骨盆，确诊后一并治疗。

摘自（段俊峰《脊柱病因治疗学》第2版）